厨房婬荡岳乱婬：深夜灶台上的禁忌游戏与情欲交织的狂热之夜
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深夜的厨房，昏黄灯光下，灶台成为禁忌游戏的舞台。岳母与女婿间的情感纠葛，在热气腾腾的锅碗瓢盆中悄然升温。食材的碰撞、刀砧的节奏，交织成一曲情欲的交响。克制与放纵在狭小空间内拉扯，每一道菜都承载着隐秘的渴望。窗外夜色深沉，屋内却燃起狂热之焰，理智在欲望的炙烤下逐渐消融。这场禁忌的交织，既是味蕾的盛宴，也是内心的挣扎。厨房，不再只是烹饪之地，而是情感与本能交错的禁区。
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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🦓乌拉特后旗、乌拉特前旗、👇市辖区、✡️临河区、🤜五原县）
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襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🚭宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🥍枣阳市、定南县、🤘随州市、白浪镇、城关镇、🐂赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
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甘肃省兰州市（城关区、💪七里河区、西固区、✅安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🌿雁滩区）
抚顺市：😏顺城区、新抚区、🉑东洲区、望花区。
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太仓市(城厢镇、金浪镇、😴沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🍂点军、猇亭、🕣️夷陵）
铁岭市：🥖银州区、❎清河区。
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抚顺市：顺城区、新抚区、😥东洲区、🦅望花区。
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南投县（信义乡、🤯竹山镇、🔞中寮乡、🦐水里乡、☸️草屯镇、☢️仁爱乡、名间乡、☝️埔里镇、😵鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🥏集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
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益阳市（南县、资阳区、👦桃江县、🌦市辖区、🌽沅江市、赫山区、安化县）
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近期，浙江大学医学院附属第一医院、阿里巴巴达摩院联合发布用于胸痛急诊场景的AI模型iAorta。此模型可在几秒钟内识别常规平扫CT上的心血管是否存在急性主动脉综合征隐患。
该研究成果日前发表在国际期刊《自然·医学》上，iAorta已在浙江首批10家医院部署，未来将进一步向全国推广。
在平扫CT下“隐身”的危症
所谓急性主动脉综合征是指主动脉壁的完整性遭到了破坏，最常见的是三种疾病：主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡。其中，主动脉夹层的死亡率非常高，急性期患者24小时死亡率可以达到20%—30%。
“这就要求医生能够早期确诊、快速诊断、及时治疗，以挽救这类病人。”浙江大学医学院附属第一医院血管外科主任张鸿坤说。
正常情况下，有经验的医生很容易诊断出典型的急性主动脉综合征患者。但是，大部分病人的症状并不典型，表现为肚子痛、腰痛等症状，因而导致漏诊和误诊率高达40%。
目前，没有一个生物学指标可以去判断急性主动脉综合征。尽管如此，其识别却并不难，只要做一个主动脉的增强CT，即血管造影就可诊断出来。
但是在急诊场景下，出于对症状表现不典型、造影剂具有一定副作用，以及多数医院深夜停开增强CT等多种因素的考虑，医生大多会让病人做平扫CT，做增强CT的病例少之又少。然而，常规平扫CT并不是发现急性主动脉综合征的有效手段。
“能不能利用现有的常用检查，尽快把急性主动脉综合征筛选出来？”带着这样的思考，浙江大学医学院附属第一医院联合阿里巴巴达摩院从2022年开始，进行了AI模型iAorta的研发。
阿里巴巴达摩院资深算法专家许敏丰介绍，团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，研发出AI模型iAorta。将iAorta嵌入到医院的PACs系统，当平扫CT上传到PACs系统后，医生开始阅片的同时，iAorta同步检测片子。它可在几秒内判断血管壁有无结构变化，从而精准识别急性主动脉综合征，一旦高度怀疑是急性主动脉综合征时，就会发出预警，并标记出是哪个部位存在风险隐患，以方便医生有针对性地判断是否需要通过增强CT确认病情。
助力主动脉疾病早诊早治
研究持续了三年多的时间。其间，团队在国内8家医院遴选出2万例病例，其中包括做过平扫CT的病人与做过增强CT的病人，然后把数据输入到iAorta里开展验证。验证结果显示，iAorta识别的敏感性达97%，特异性达94%。
团队通过将iAorta的阅片数据与4位低年资、4位中年资、3位高年资医生的2000多例阅片数据进行比对发现，iAorta敏感性和特异性超越高年资医生水平。同时，低年资医生通过iAorta辅助，阅片敏感性可提升40%以上。
此外，团队还对浙江大学医学院附属第一医院、绍兴中心医院、衢州人民医院在真实场景下就诊的13万例患者进行了回顾性研究。回顾结果显示，iAorta的敏感性达92.6%，特异性达99.2%。在这13万例患者中，iAorta总共诊断出248例急性主动脉综合征患者。“如果没有iAorta的诊断，漏诊率可达48.8%。”张鸿坤说，iAorta介入后，漏诊率只有4.8%。
他还介绍，这13万例患者中原来一些漏诊的病人，因为最初平扫CT没有识别出真实病症，后经过病情变化及各种检查，最终诊断出急性主动脉综合征，其诊断时间平均为11.4个小时。iAorta介入后，诊断时间缩短为1.1个小时。
随后，团队让iAorta参与了临床观察性研究。在测试的1.3万例患者中，确诊了11例急性主动脉综合征患者。值得一提的是，在没有iAorta干预前提下，医生单独阅片仅识别出2例急性主动脉综合征患者。医生通过iAorta辅助，共识别出9例急性主动脉综合征患者。张鸿坤强调，在真实诊疗环境下，所有影像片包括腹部平扫CT、胸部平扫CT、腰椎CT等，只要涉及主动脉区域，iAorta均可做出相应识别。
最后，团队进行了前瞻性的干预性研究，即把iAorta真实部署在医院里。这一研究从2024年12月开始，目前测试了1.5万余例患者，共发现了22例急性主动脉综合征患者，特异性达99.4%，敏感性达95.5%。其中，有21例患者实现AI成功预警。
目前，浙江首批10家医院已率先部署iAorta模型，并形成诊断、转运、救治的快速通道。研究团队正进一步降低技术接入门槛，加速将iAorta向全国更多地区推广。
本报记者 江 耘
来源：科技日报
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